ＤＲＣの憂鬱或いは人類の姿を映す鏡 ― 2018年11月15日 03:15
ＤＲＣの憂鬱或いは人類の姿を映す鏡
（人類の宿痾（しゅくあ））
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/05/25/8859721
（休養日に決めた）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/07/12/8914433
ここまでは、ＤＲＣにおける別の感染の記事。
以下は、北東部での感染。
（連日の猛暑で夏バテ確定）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/08/02/8931558
（コンゴ（ＤＲＣ）のエボラ、ヤバいかも）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/08/18/8945146
（いつか来た道なのか）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/10/17/8977221
首都キンシャサからは遠く離れ、ウガンダとの国境近い辺境の地。
政情不安定な地域で、保健活動に支障をきたしている。
（2018 Kivu Democratic Republic of the Congo Ebola virus outbreak）
https://en.wikipedia.org/wiki/2018_Kivu_Democratic_Republic_of_the_Congo_Ebola_virus_outbreak
「影響を受けている州と一般の地域では現在、軍事的紛争が進行中であり、治療と予防の努力が妨げられています。」（自動翻訳のまま：以下同じ）
一時期収まるかに見えた感染者の増加は、９月下旬以降、コンスタントに週当たり２５人から３０人で推移している。
トータルの感染者は３３９人、死者は２１２人で、感染者数では、既にＤＲＣ史上最悪の感染になっている（ＷＨＯ：１１月１２日現在）。
２０１４年から２０１６年にかけて発生したアフリカ西部地域での爆発的感染を含めて、人類史上３番目の感染になる（２番目は、２０００年のウガンダ：感染者数４２５人）。
このペースでいけば、年内に感染者規模で追い越すのは確実だな。
史上２番目の規模の感染だ。
非公式とはいえ、ワクチンも開発されてリング接種されているようだが、収まる気配はない。
（67．エボラワクチンの臨床試験で100％の防御効果が推定された：追加：西アフリカ地域での感染末期に行われたリングワクチン接種の記事）
https://www.primate.or.jp/serialization/67%EF%BC%8E%E3%82%A8%E3%83%9C%E3%83%A9%E3%83%AF%E3%82%AF%E3%83%81%E3%83%B3%E3%81%AE%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%A9%A6%E9%A8%93%E3%81%A7100%EF%BC%85%E3%81%AE%E9%98%B2%E5%BE%A1%E5%8A%B9%E6%9E%9C%E3%81%8C/
たまに、ＷＨＯのホームページを見たりして、増加の程度を確認してはいる。
（Ebola situation reports: Democratic Republic of the Congo）
http://www.who.int/ebola/situation-reports/drc-2018/en/
致死率も高く、６割くらいで推移している。
じりじりと増加し続ける現状。
感染が、ある規模を超えると、通常とは異なる様相を呈する。
等差級数的に医療資源を投入していたのでは追い付かなくなる。
相手は、等比級数的に増加するからな。
４年前の西アフリカ地域の感染の際には、スピードという観点から、その状況を追い続けた。
ＷＨＯマターから国連マターとなり、米軍が数千人を送り込んで、混乱の極みにあったリベリアを救った。
シエラレオネの終息には、やや時間がかかったが、投下した資源が有効に機能して解決された。
地元の協力が得られるまでには、紆余曲折があったようだ。
今回は、エボラの対策には実績が豊富なＤＲＣにおける感染だが、紛争地域という別の状況がある。
まあ、西アフリカ地域だって、似たような要素はあった。
内戦後の復興期だったからな。
対立する勢力の妨害やサボタージュもあったに違いない。
それらは表面化せずに、地元の無理解という形で表現されたのかもしれない。
慣れない感染症に社会が対応するには、一定の時間がかかる。
しかし、その間も、感染は続く。
待ってはくれないのだ。
葬儀の際に、死体を洗うという習慣が感染を拡大する要素になったともいわれた。
今考えると、皮肉な話だな。
高致死率の感染症は、一定規模以上には広がらないという通説があった。
感染者が移動できずに死んでしまうからな。
その死体を触って感染した参列者が、発症前に移動して、感染を広めてしまったわけだ。
死して屍、触る者ありか。
やれやれ・・・。
先日、ブログにアップした当時の記事を、丸１日かけて読みかえした（初出は、２０１４年７月９日）。
（スピード）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2014/07/09/7383983
「この疾病の過去の累計の死者数が、２０１２年までの統計で１５９０人だというから、今回の流行が歴史的な意味を持っていることは明らかだ。」
この記事の時点では、感染者数は約８００人、死者は約５００人。
この後、初発国ギニアのコンスタントな増加、リベリアとシエラレオネの感染爆発を経験し、感染者は２万８千人以上、死者は１万１千人を超えた。
（2014年の西アフリカエボラ出血熱流行）
https://ja.wikipedia.org/wiki/2014%E5%B9%B4%E3%81%AE%E8%A5%BF%E3%82%A2%E3%83%95%E3%83%AA%E3%82%AB%E3%82%A8%E3%83%9C%E3%83%A9%E5%87%BA%E8%A1%80%E7%86%B1%E6%B5%81%E8%A1%8C
「感染疑い例も含め28,512名が感染し、11,313名が死亡」
五月雨式の再感染が収まるのは、２０１６年になってからの話になる。
（スピード１０１）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2016/04/11/8069203
最終的には、リベリアで６月９日にアウトブレイクが終了する。
ブログでは、情報の欠如による混乱もあったけど、時系列に辿ることが出来て参考になった。
ＤＲＣの感染は、まさかそんなことにはなるまいと思っている。
何度か書いたが、エボラの感染の広がりは、人間の行為による。
一度、自然宿主から人間に感染した後は、人から人への感染になる。
そもそも、自然宿主と平和に共存していたエボラが、人間の行為によって人間に感染し、宿主を殺すようになり、自らも死滅（ウイルスが生物かどうかという議論は、ここではしない）しなければならなくなるわけだから、エボラにとってはいい迷惑だ。
俺が悪いんじゃねえ・・・。
エボラの感染は、人間社会を映す鏡だ。
都市での蔓延は、そのことを物語っている。
人間が都市で生活するようになり、航空機で頻繁に移動する中で、国際感染症としてのリスクは飛躍的に高まる。
そこに、エボラのような高致死率の感染症が絡めば、恐怖の引き金が引かれることになる。
ドキューン・・・。
実際、ナイジェリアと米国には、空路で感染したしな。
医療従事者の感染が多かったのも特徴だった。
英国やスペインは、感染した自国の医療スタッフを受け入れることになった。
一時は、全世界が恐怖に震撼することになった。
もちろん、エボラだけが対象ではない。
いつでも、どこでも、同じ様なことは起こり得る。
今回、一連のブログ記事を読み返して、改めて気付かされたこともあった。
ＷＨＯの報告（２０１４年３月２３日：確定報告）が出る前に、状況からエボラの発生を認識していたギニアの担当者（医師）がいたのだ。
（ヘルスマップ ）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2014/09/04/7428165
「第２報に当たる３月１９日の記事には、エボラの疑いが強いという指摘が載っている。」
「以前には、１例もエボラが発生していないにも拘らず、ギニア当局の担当者（Sakoba Keita氏）は、野生動物を食べる地域であることと重篤な出血症状を結びつけて、ギニアはエボラの発生地になりうるという見解を出している。」
「しかも、この時既に、埋葬習慣が感染拡大に繋がるという懸念を示唆しているのだ。」
人間のもたらした災厄は、人間の知恵のみによって取り除くことが出来る。
神頼みとかしてると、逆に感染を広めちゃったりするしな（西アフリカ地域では、祈祷師が広めちゃった話も！）。
まあいい。
アフリカ西部のエボラ感染は、この早期の認識を徹底させていれば、小規模に抑え込めたかもしれない。
残念ながら、そうはならなかったけど。
米軍の物量作戦がなければ、事態は遥かに深刻になっていた可能性もある。
ＤＲＣ北東部のエボラ感染は、真逆の様相を呈している。
人間同士の争いが、重大な伝染病の克服の妨げになっている。
我々は、もう一度悪夢を見なければならないのか？。
そうであれば、あの時の１万１千人を超える死者は浮かばれない。
生き残った１万７千人の多くは、後遺症に苦しんでいる。
今回の発生地にも近い隣国ウガンダは、図らずも史上第２位の感染を経験した国だ。
多くの難民を受け入れてもいる。
紛争地域に秩序をもたらし、共通の敵であるエボラに立ち向かうことはできないんだろうか？。
本来なら失われずに済む命や、苦しまずに済む人々を何とかできないんだろうか？。
エボラは、２１世紀の人類の姿を映す鏡だ。
再び突き付けられた現実に、どう対処するかを迫られているのは、我々自身だ・・・。
（コンゴのコレラ流行、死者857人に WHO：追加）
http://www.afpbb.com/articles/-/3197668
「コンゴのWHO事務局によると、医療機関で記録されたコレラの症例数は2万5170件となっている。」
「コレラは同国全26州のうち21州で発生」
「2017年の同国のコレラ症例数は5万5000件、死者数は1190人だった。」
おっと、今年は去年より少ないか・・・。
エボラも大変だが、他の感染症も大変だな・・・。
（人類の宿痾（しゅくあ））
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/05/25/8859721
（休養日に決めた）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/07/12/8914433
ここまでは、ＤＲＣにおける別の感染の記事。
以下は、北東部での感染。
（連日の猛暑で夏バテ確定）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/08/02/8931558
（コンゴ（ＤＲＣ）のエボラ、ヤバいかも）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/08/18/8945146
（いつか来た道なのか）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2018/10/17/8977221
首都キンシャサからは遠く離れ、ウガンダとの国境近い辺境の地。
政情不安定な地域で、保健活動に支障をきたしている。
（2018 Kivu Democratic Republic of the Congo Ebola virus outbreak）
https://en.wikipedia.org/wiki/2018_Kivu_Democratic_Republic_of_the_Congo_Ebola_virus_outbreak
「影響を受けている州と一般の地域では現在、軍事的紛争が進行中であり、治療と予防の努力が妨げられています。」（自動翻訳のまま：以下同じ）
一時期収まるかに見えた感染者の増加は、９月下旬以降、コンスタントに週当たり２５人から３０人で推移している。
トータルの感染者は３３９人、死者は２１２人で、感染者数では、既にＤＲＣ史上最悪の感染になっている（ＷＨＯ：１１月１２日現在）。
２０１４年から２０１６年にかけて発生したアフリカ西部地域での爆発的感染を含めて、人類史上３番目の感染になる（２番目は、２０００年のウガンダ：感染者数４２５人）。
このペースでいけば、年内に感染者規模で追い越すのは確実だな。
史上２番目の規模の感染だ。
非公式とはいえ、ワクチンも開発されてリング接種されているようだが、収まる気配はない。
（67．エボラワクチンの臨床試験で100％の防御効果が推定された：追加：西アフリカ地域での感染末期に行われたリングワクチン接種の記事）
https://www.primate.or.jp/serialization/67%EF%BC%8E%E3%82%A8%E3%83%9C%E3%83%A9%E3%83%AF%E3%82%AF%E3%83%81%E3%83%B3%E3%81%AE%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%A9%A6%E9%A8%93%E3%81%A7100%EF%BC%85%E3%81%AE%E9%98%B2%E5%BE%A1%E5%8A%B9%E6%9E%9C%E3%81%8C/
たまに、ＷＨＯのホームページを見たりして、増加の程度を確認してはいる。
（Ebola situation reports: Democratic Republic of the Congo）
http://www.who.int/ebola/situation-reports/drc-2018/en/
致死率も高く、６割くらいで推移している。
じりじりと増加し続ける現状。
感染が、ある規模を超えると、通常とは異なる様相を呈する。
等差級数的に医療資源を投入していたのでは追い付かなくなる。
相手は、等比級数的に増加するからな。
４年前の西アフリカ地域の感染の際には、スピードという観点から、その状況を追い続けた。
ＷＨＯマターから国連マターとなり、米軍が数千人を送り込んで、混乱の極みにあったリベリアを救った。
シエラレオネの終息には、やや時間がかかったが、投下した資源が有効に機能して解決された。
地元の協力が得られるまでには、紆余曲折があったようだ。
今回は、エボラの対策には実績が豊富なＤＲＣにおける感染だが、紛争地域という別の状況がある。
まあ、西アフリカ地域だって、似たような要素はあった。
内戦後の復興期だったからな。
対立する勢力の妨害やサボタージュもあったに違いない。
それらは表面化せずに、地元の無理解という形で表現されたのかもしれない。
慣れない感染症に社会が対応するには、一定の時間がかかる。
しかし、その間も、感染は続く。
待ってはくれないのだ。
葬儀の際に、死体を洗うという習慣が感染を拡大する要素になったともいわれた。
今考えると、皮肉な話だな。
高致死率の感染症は、一定規模以上には広がらないという通説があった。
感染者が移動できずに死んでしまうからな。
その死体を触って感染した参列者が、発症前に移動して、感染を広めてしまったわけだ。
死して屍、触る者ありか。
やれやれ・・・。
先日、ブログにアップした当時の記事を、丸１日かけて読みかえした（初出は、２０１４年７月９日）。
（スピード）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2014/07/09/7383983
「この疾病の過去の累計の死者数が、２０１２年までの統計で１５９０人だというから、今回の流行が歴史的な意味を持っていることは明らかだ。」
この記事の時点では、感染者数は約８００人、死者は約５００人。
この後、初発国ギニアのコンスタントな増加、リベリアとシエラレオネの感染爆発を経験し、感染者は２万８千人以上、死者は１万１千人を超えた。
（2014年の西アフリカエボラ出血熱流行）
https://ja.wikipedia.org/wiki/2014%E5%B9%B4%E3%81%AE%E8%A5%BF%E3%82%A2%E3%83%95%E3%83%AA%E3%82%AB%E3%82%A8%E3%83%9C%E3%83%A9%E5%87%BA%E8%A1%80%E7%86%B1%E6%B5%81%E8%A1%8C
「感染疑い例も含め28,512名が感染し、11,313名が死亡」
五月雨式の再感染が収まるのは、２０１６年になってからの話になる。
（スピード１０１）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2016/04/11/8069203
最終的には、リベリアで６月９日にアウトブレイクが終了する。
ブログでは、情報の欠如による混乱もあったけど、時系列に辿ることが出来て参考になった。
ＤＲＣの感染は、まさかそんなことにはなるまいと思っている。
何度か書いたが、エボラの感染の広がりは、人間の行為による。
一度、自然宿主から人間に感染した後は、人から人への感染になる。
そもそも、自然宿主と平和に共存していたエボラが、人間の行為によって人間に感染し、宿主を殺すようになり、自らも死滅（ウイルスが生物かどうかという議論は、ここではしない）しなければならなくなるわけだから、エボラにとってはいい迷惑だ。
俺が悪いんじゃねえ・・・。
エボラの感染は、人間社会を映す鏡だ。
都市での蔓延は、そのことを物語っている。
人間が都市で生活するようになり、航空機で頻繁に移動する中で、国際感染症としてのリスクは飛躍的に高まる。
そこに、エボラのような高致死率の感染症が絡めば、恐怖の引き金が引かれることになる。
ドキューン・・・。
実際、ナイジェリアと米国には、空路で感染したしな。
医療従事者の感染が多かったのも特徴だった。
英国やスペインは、感染した自国の医療スタッフを受け入れることになった。
一時は、全世界が恐怖に震撼することになった。
もちろん、エボラだけが対象ではない。
いつでも、どこでも、同じ様なことは起こり得る。
今回、一連のブログ記事を読み返して、改めて気付かされたこともあった。
ＷＨＯの報告（２０１４年３月２３日：確定報告）が出る前に、状況からエボラの発生を認識していたギニアの担当者（医師）がいたのだ。
（ヘルスマップ ）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2014/09/04/7428165
「第２報に当たる３月１９日の記事には、エボラの疑いが強いという指摘が載っている。」
「以前には、１例もエボラが発生していないにも拘らず、ギニア当局の担当者（Sakoba Keita氏）は、野生動物を食べる地域であることと重篤な出血症状を結びつけて、ギニアはエボラの発生地になりうるという見解を出している。」
「しかも、この時既に、埋葬習慣が感染拡大に繋がるという懸念を示唆しているのだ。」
人間のもたらした災厄は、人間の知恵のみによって取り除くことが出来る。
神頼みとかしてると、逆に感染を広めちゃったりするしな（西アフリカ地域では、祈祷師が広めちゃった話も！）。
まあいい。
アフリカ西部のエボラ感染は、この早期の認識を徹底させていれば、小規模に抑え込めたかもしれない。
残念ながら、そうはならなかったけど。
米軍の物量作戦がなければ、事態は遥かに深刻になっていた可能性もある。
ＤＲＣ北東部のエボラ感染は、真逆の様相を呈している。
人間同士の争いが、重大な伝染病の克服の妨げになっている。
我々は、もう一度悪夢を見なければならないのか？。
そうであれば、あの時の１万１千人を超える死者は浮かばれない。
生き残った１万７千人の多くは、後遺症に苦しんでいる。
今回の発生地にも近い隣国ウガンダは、図らずも史上第２位の感染を経験した国だ。
多くの難民を受け入れてもいる。
紛争地域に秩序をもたらし、共通の敵であるエボラに立ち向かうことはできないんだろうか？。
本来なら失われずに済む命や、苦しまずに済む人々を何とかできないんだろうか？。
エボラは、２１世紀の人類の姿を映す鏡だ。
再び突き付けられた現実に、どう対処するかを迫られているのは、我々自身だ・・・。
（コンゴのコレラ流行、死者857人に WHO：追加）
http://www.afpbb.com/articles/-/3197668
「コンゴのWHO事務局によると、医療機関で記録されたコレラの症例数は2万5170件となっている。」
「コレラは同国全26州のうち21州で発生」
「2017年の同国のコレラ症例数は5万5000件、死者数は1190人だった。」
おっと、今年は去年より少ないか・・・。
エボラも大変だが、他の感染症も大変だな・・・。
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