kfujitoの徒然（ｂｙ浮沈子）

補遺


（補遺）
https://kotobank.jp/word/%E8%A3%9C%E9%81%BA-626774

「もれたりした事柄をあとからおぎない加えること。また、そのもの。」

以下の風疹ワクチンの記事を読んで、浮沈子の頭に浮かんだのは、まさにこの言葉だった。

（風疹の予防接種、免疫ない３９～５６歳男性を原則無料へ）
https://www.asahi.com/articles/ASLCY5CVTLCYULBJ00M.html

「免疫がない３９～５６歳の男性を原則無料の定期接種の対象にする方向で検討」

「抗体検査を受け、免疫が十分ではないと判明した人を対象にする。」

「抗体検査も、この年齢層の男性を年度内にも無料化する方針。」

国策に寄りそう朝日ならではの記事だ。

「制度変更の影響で３９～５６歳の男性は定期接種を一度も受けておらず、抗体保有率は約８０％にとどまる。」

画像の図を見ていただくと分かるように、国際的に標準となっている２回の定期接種を受けていないのは、今回対象者とされている人々だけではない。

また、抗体保有率約８０％といっても、ＨＩ法で８倍以上の割合なわけで、一般的に免疫有りとされる３２倍以上を基準とすれば、激減することは間違いない。

さらに、飽きれた記述もある。

「感染拡大を防ぐため、厚労省は、東京五輪・パラリンピックがある２０２０年までにこの年齢層の抗体保有率８５％を目指す。」

風疹撲滅とオリンピックの間には、合理的には何の関係もない。

感染症対策としての目標は、２０２０年度までとなっていたはずだ。

２０２１年３月末までに排除認定を受けるということになる。

１２か月の経過観察があるから、当然、２０２０年４月以降、土着株による感染が認められないようにするということだ。

抗体保有率を９５パーセント以上に保たなければ、風疹の排除は困難だ。

今回、目標として掲げられている抗体保有率８５パーセント（たぶんＨＩ抗体価で８倍以上）というのは、排除目標の放棄、少なくとも後退とみなされても仕方あるまい。

その理由が振るっている。

「３０～５０代男性への拡大を検討したが、ワクチンの供給量が十分ではないことなどから対象を限定する。」

やれやれ・・・。

政策目標があって、対応を検討するのではなく、可能な対策（今期及び来期の在庫量からでっちあげたに決まってる）の中で政策目標を作らざるを得ない本末転倒な話だ。

まあ、ない袖は振れないからな。

仕方ないとはいえ、情けない話だ。

これから急いで方針を決めて大車輪で増産したとしても、出来上がるのは１年半後の２０２０年９月以降だろう（オリンピック終わってます）。

輸入するにしても、ＭＲワクチンなんて、日本以外では作ってないかもしれないしな（世界ではＭＭＲワクチンが主流だが、我が国では認可されていない）。

未認可のワクチンを定期接種するわけにはいかない。

しかし、もちろん、何もやらないよりは１００倍いい（だいぶ後退したから、５０倍くらいか）。

（30代〜50代の男性が風疹ワクチンを　職場での感染を防ぐために企業や国が動け！）
https://www.buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/rubella-vaccine

「市民公開講座「風しんから妊婦を守るために」が開かれ、企業が対策に動くために、国が制度の裏付けを整備する必要性が訴えられました。」

画像は、この記事から戴いた。

浮沈子も参加した講習会。

今回のブログは、一連の風疹の記事の補遺として書いた。

検討されているワクチン接種も、従来の接種の漏れを補う補遺だがな。

注意すべきは、補完（足りない点を補って完全にすること）ではないことだ。

図の黄色と赤に色分けされた全ての対象者に接種すべきだし、その際に抗体検査をどーしてもするというなら、抗体価の評価基準を合理的に（ワクチンの在庫量とかからではなく）決める必要があるだろう。

それだって、抗体価の経年劣化によるワクチン効果の減少は考えていない。

自然感染によるブースター効果が起こらない、或いは起こりにくい状況を、人類は経験していないからな。

補完とはとても言えない。

制度設計は難しそうだが、仕方ない。

実施に当たっては、混乱が起こらないようにしなければならない。

ワクチンの接種歴や、抗体価の管理をどうするかも問題だ。

せっかくマイナンバー制度とかあるんだから、データを国（または地方自治体）が管理することにしてはどうか。

現在のように個人管理にしていたら、またワケワカになるに決まっている。

その都度、抗体検査を受けなければならなくなる。

抗体価が経年劣化していくことを考えれば、それも一つの方法だろうが、効率が悪いことには違いない。

そっち（データベース作る方）も、金がかかりそうな気がするけどな。

まあ、どうでもいいんですが。

余り書くと、だらだらするしな。

補遺だからな・・・。

補完じゃないし・・・。

何か漏れていれば、また書く。