kfujitoの徒然（ｂｙ浮沈子）

エボラ禍


スペインでの感染が報じられたり、新たな展開を見せているエボラ出血熱。

シコシコと、主要各国のデータを表計算ソフトに入力したり、その増加の激しさに驚いたりしているが、我が国にいる限り、身近な問題としては捉えられない。

いつかは、日本にも上陸するかもしれないし、近所の病院に患者が収容されるかもしれないが、それは、極めて例外的なことで、リベリアの首都モンロビアのように、収容してくれる病院がなくて、感染した患者がタクシーに乗って都内を走り回るような光景にお目にかかることはないだろう。

西アフリカ地域の医療資源の貧困さが、今回の大流行の原因の一つであることは疑いがない。

しかし、それだけでは、同じ時期に感染者を出したコンゴ共和国の流行が、比較的小規模に留まっていることの説明はつかない。

医療資源が貧困とはいえ、国境なき医師団のようなピンポイントで医療サービスを提供する団体は、西アフリカ地域でも機能していたわけだし。

しかし、彼らが動き出した時、感染はかなり広がってしまっていたということはある。

だが、それにしても、今回の大流行の凄まじさは、過去のいかなる流行も比較することはできない規模になった。

国名：感染者：死者：集計日
ギニア：１２８０：７６０：１０月４日
リベリア：３９２９：２２１０：１０月４日
シエラレオネ：２８３５：８８０：１０月７日
ナイジェリア：２０：８（－）
セネガル：１：０（－）
米国：１：１（１０月８日）
スペイン：１：０（－）
合計：８０６７：３８５９

感染者は、とうとう８０００人になり、異様に低いシエラレオネの死者数を信じるならば、４０００人近くが亡くなった。

最早、ＷＨＯが８月に発表した２万人という感染者数を、本気で信じている人は誰もいないだろう。

当時は感染者は３０００人台、死者も１０００人台であった。

万の単位での公式予測に、改めて驚いたが、浮沈子も半ば信じていたことは確かだ。

（狸皮）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2014/08/29/7424031

何の根拠もないのに、山勘で１１月１日には１万人、１２月１日には１万５千人と想定した。

それは、この流行が２万人で収まることを前提にした皮算用に過ぎない。

もっとも、少な過ぎる皮算用というのはあまり聞かないが。

まあいい。

国際機関を通じて投入される医療資源が、感染の増加、死亡の増加に歯止めをかけるのには時間が掛かる。

それを見越して、１１月中は右肩上がりの増加が続くと見込んでいた。

その間に、どれ程の増加を見せるかは不明だった。

残念ながら、その予想を上回るスピードで、増加が続いている。

関係者の努力で、初発地に近い地域での増加は落ち着いてきたが、首都を含む大都市での増加が止まらない。

また、マセンタ県のように、何の前触れもなく、いきなり増加してしまったところもある。

初発地からの感染だと思われるが、未だにその勢いは止まらない。

どこかが落ち着いたと思ったら、別のところが爆発し、それが抑えられたのではないかという状況になると、新たな地域での増加が始まる。

これは、人間が感染を広げている病気である。

そりゃあ、初めは野生生物からの感染だったかもしれないが、その後の全ての感染は、人から人へと続いている。

人間が媒介する、人間の感染症だ。

その増加が止まらない。

北米や欧州での感染は、もちろん、人が移動したことによる伝播だ。

人がもたらす禍なのである。

エボラもいい迷惑だろう。

アフリカ奥地で平和に（？）野生生物と暮らしていたのに、のこのこやってきた人間なんかに取り付いたおかげで、疫病神のように扱われている。

エボラ禍というのは、人間の身勝手な呼び方かもしれない。

エボラにしてみれば、人間禍とでも呼んで欲しいに違いない。

まあ、どうでもいいんですが。

３月に初めて報告されて以来、感染者が１０００人を超えるのに４か月掛かっている（７月１７日）。

１２月初旬に、初発者に感染したという説が正しいとすれば、半年以上の経過を辿ったことになる。

１０００人を超えてから２０００人を超えるのに、１か月も掛かっていない（８月１３日）。

３０００人は、僅か１２日間で破られた（８月２５日）。

４０００人になったのは、９月３日。

９日間で、１０００人に感染している。

その後は、ほぼ、毎週１０００人のペースで増えて、１か月後の１０月上旬には、とうとう倍の８０００人になってしまった。

最近は、少し増加の勢いに翳りが見え、指数関数的な傾向から、まあ、リニアな増加になってきたようにも見えるが、内訳を地域別に見ると、喜んでばかりもいられない。

先に述べたように、もぐら叩き状態になりつつある。

特定の地域に資源を投入して、その火だけを消し止めていればいいというわけにはいかない。

多発する感染の広がりを、一気に消し止めなければならない（そんなことが可能ならば）。

人の移動を制限し、他の地域への伝播を止めた上で、一気に叩く。

シエラレオネは、国民の４分の１以上の移動を制限して、国内の広がりを押えようとしている。

しかし、時既に遅しの感もある。

首都フリータウンを含むウエスタン地区の増加は、１０月７日時点の集計で、５２８人となった（確定例のみ：７日のプレスでは、ウエスタンアーバンとウエスタンルーラルは合算での発表）。

前日６日の合計が５１０人、前々日が４９０人だから、１日当たり概ね２０人の増加になっている。

これは、狂気の増加を続ける、リベリアの首都モンロビアを含むモンテセラド郡の増加に匹敵する。

シエラレオネでは、首都圏での感染爆発が起こったといってもいい。

大陸の奥地ではなく、海に近い地域（人口が密集している）での発生というのも、今回の流行の特徴である。

エボラ禍が、人がもたらした禍であることの何よりの証拠である。

間違えてはいけない。

エボラ出血熱ウイルスを媒介しているのは、コウモリでもなければ、サルでもない（もちろん、ヒトスジシマカではありません！：って、デング熱も１５７人の感染にはなりましたが）。

人間がウイルスを媒介し、感染を広げているのだ。

我々が相手にしているのは、感染経路ということだけを考えれば、人間そのものなのである。

目に見えないウイルスとか、統計上の数字ではなく、生身の人間、一人ひとり、名前の付いたリアルな人間なのだ。

ふうーっ。

そのうち、近所の誰かがエボラになるかもしれない。

日本では、およそリアリティがない話だが、モンロビアの町では日常であろう。

それにしたって、１００万を越える都市に１６００人余りの感染者というのは、密度的には十分少ない。

まだまだ、増える余地があるということだ。

都市の感染は、やっかいだな。

埋葬習慣とは別の意味で、感染者と直接接触する機会や人数も多い。

シエラレオネのフリータウン周辺や、ギニアのコナクリで同じような状況になれば、終息は一層遠のく。

ＷＨＯは、欧州での感染の拡大は、有り得るとしているが、医療資源や情報伝達の手段が整った世界でのエボラの感染は、有効に抑制されて、大流行とはならないといわれている。

感染の初期の段階で初発者を捕捉し、トレースをきっちりやっていけば、ナイジェリアやセネガルのように、押さえ込むことが可能だ。

基本的には、シンプルな感染なのである。

ワクチンの投与が始まるのは、年明けだという。

それまでは、人間相手の感染防止策を地道に続けていくしかない。