古い記事の訂正:有難いご指摘に感謝2020年05月14日 09:29

古い記事の訂正:有難いご指摘に感謝
古い記事の訂正:有難いご指摘に感謝


誤解、思い込み、勘違い、妄想(?)、幻覚(?)、錯乱狂気(?)に溢れた与太ブログを垂れ流す浮沈子・・・。

3年前の記事に有難いコメントを頂いた。

(もう一つの修理ミス)
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2017/08/13/8646141

「<追加>
本稿でとり上げたチャイナエアラインの修理について、2020年5月13日にコメントを頂きました。
「ずいぶん古い記事に今更かも知れませんが、611便の墜落原因になった尻もち事故の修理は、航空機メーカーのB社ではなく、運行会社のチャイナエアラインが行っています。マニュアルに従わなかったのは、チャイナエアライン側です。そして、チャイナエアラインの書類には、B社のマニュアル通りに修理したと記載されていたそうです。」(FNDの民)
ウィキの記事には、以下の記述があります。
「整備士は表面を磨いた後、損傷部分にアルミ合金製の継ぎ板(ダブラープレート)を前後に2枚、リベットで張り付けて補強しただけ」
ボーイング社によるメーカー修理と思い込んでしまっていました。
古い記事にも拘らず、丁寧なご指摘に感謝申し上げます。」

コメントには連絡先等の記載がなかったので、ここにあらためてお礼申し上げる(ありがとうございました)。

やれやれ・・・。

今朝の浮沈子の体温は36.0度(やや発熱状態)。

長征5Bのコアステージ落下以来、夜昼逆転していた生活が、ようやく元に戻る(食い過ぎと寝不足からの解放)。

新型コロナは、一部を除き緊急事態宣言を脱し、感染拡大注意地域と感染観察地域に移行するらしい。

(「特定警戒」「拡大注意」「観察」都道府県を3分割 専門家会議提言案)
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200513-00000079-mai-pol

<特定警戒>
・基本的に現在のまま
・公園や博物館、図書館などは感染防止策を講じれば開放

<感染拡大注意>
・新しい生活様式
・不要不急の県をまたぐ移動を避ける
・クラスター発生の恐れがあるイベントなどは必要に応じて特措法に基づく自粛要請
・施設の利用は都道府県知事が地域の実情に応じて判断

<感染観察>
・新しい生活様式
・「特定警戒」と「感染拡大注意」の県をまたぐ移動はできるだけ避ける
・在宅勤務や時差出勤を推進
・小規模イベントの開催は身体的距離の確保など感染予防対策を施すことを条件に認める

それぞれの区分に該当する基準や、具体にどこがどれになるというのは最終調整中なんだろう。

京都府が、大阪府に隣接するというので、特定警戒を外れないという話もあるらしい。

ビミョーな匙加減もあるみたいだな。

まあいい。

どっちにしたって、東京都はど真ん中の特定警戒都道府県だ。

大型連休前から始まった「おうちにいてね週間」が終わって、外出規制は多少緩んだ感じだが、その反動の影響が見えてくるのは2週間後だ。

政府は21日にも見直しを行うとしているようだが、その時点でも東京都の継続は動かないだろう。

神奈川、埼玉、千葉より先に解除するわけにもいかないだろうしな。

ドーナツ状態になっちまったらどーする!?。

解除基準は、なかなか厳しい。

「人口10万人当たりの新規確認感染者数」の7日間平均が0.5人未満とか言われている。

東京都(人口約1400万人)の場合は、1日当たりの新規確認感染者が一桁にならないと該当しない(昨日は10人)。

加えて、出どころ不明の市中感染(既知の感染者の濃厚接触者に当たらない感染者)が、新規確認感染者の50パーセント未満というのもある。

更に、重症患者数、入院患者数の推移、病床占有率、医療機器(人工呼吸器やエクモなど)の使用状況、検査態勢、陽性率などなど、クリアすべきハードルもある。

東京都の場合は、感染症病棟が溢れたら、軽症者をホテルに移すことになっているようだから、新規感染者数が退院患者数を上回る限り、永遠に感染症病床の占有率が下がることなはない。

病床内の重症度とかも見極めないとな。

ウイルスの残渣を検出し続ける擬陽性に、どう対処するかというのも問題だ。

ICU、一般感染症病棟、ホテル、自宅待機の4パターンの動的推移を見守るしかない。

検査へのアクセス基準が変わり、市中陽性者を引っ掛けやすくなっていることも問題になる。

重症化する絶対数は、多少は増加するかも知れない(数十人程度:今までは、路上や自宅で死んじまってるしな)。

病床利用率が、それで跳ね上がることはないだろうけど、軽症者をどうするかというのは引き続き問題だからな。

理想は、入院させて高頻度、即アクセスの医学管理下に置くのがよろしい(数時間で重篤状態に急変する事例もあるからな)。

病床利用率は、絶対に下がらない(ホテルに直行したり自宅待機にする感染者が減るだけ)。

退院までには概ね1か月くらいかかるから、仮に新規発生者がゼロになったとしても、その後1か月間はゆるゆると減っていくだけになる。

一部の長期化した患者さんは、数か月入院し続けることになるしな(2月のクルーズ船の重症者は、まだ入院中)。

重症者一桁とかいう基準を満たすなどということになれば、5月末の解除も出来ないに違いない(たぶん:現在は50人程度)。

1か月程度の再延期は、覚悟しておいた方がいい。

少なくとも、東京都が御三家(神奈川、埼玉、千葉)より先に離脱することはない。

その時点においても、段階的な解除の手順を踏んで、その解除対象が新規感染者の増加につながらないかどうかを、2週間ごとに評価していくことになる。

業種(イベント含む)の区分を4種類に分けるということになれば、移行期間は2か月ということになる。

・公園や博物館、図書館などは感染防止策を講じれば開放(5月中旬から)
・クラスター発生の恐れがあるイベントなどは必要に応じて特措法に基づく自粛要請(特定警戒離脱後)
・施設の利用は都道府県知事が地域の実情に応じて判断(特定警戒離脱後)
・小規模イベントの開催は身体的距離の確保など感染予防対策を施すことを条件に認める(感染拡大注意離脱後)

現在見えているのは、上記4種類だから、仮に再延期がなかったとしても、6月末までは何らかの営業規制は残る。

大規模イベントの開催や、クラスターを発生させるリスクの高い業種(接客を伴う飲食、ライブハウス、スポーツジムなど)は、7月にならないと認められない公算が高い。

加えて、一般市民の移動規制は、全国津々浦々好き放題移動できるようになるのは、やはり7月からだろうな。

感染拡大注意地域が残っている限り、自由な往来は自粛を求められ続ける。

東京都から出ることも、戻ることも憚られる状態が続く(遵守するかどうかは別の話ですが)。

一旦緩んだ規制を、再度掛けなおすというのは困難だし、我が国のように強制力を伴わない要請や指示レベルではなおさらだ。

自然感染の拡大による集団免疫は目指さないと、明言しているしな。

その中で、新規確認感染者を一桁に留めるのは至難だ。

まあ、どうでもいいんですが。

東京都が認識しておかなければならないのは、外部に感染を拡大するリスクと共に、規制が外れた他県からの感染流入(帰国を含む)だろう。

ほぼ全世界に対して渡航制限掛けていても、この感染症は完全には防ぎきれない。

検疫で求めているのは、公共交通機関の不使用と2週間の自宅隔離だ。

違反すれば、もちろん検疫法で処罰の対象となるけど、実効性には乏しい。

現在の流行の元になっている欧米からの帰国者の検疫は、簡単に破られているからな。

空港周辺のホテルを全て借り上げて、強制的に収容して経過観察しない限り、絶対に防ぐことはできない。

仮に、そんなことをしたとしても、検疫期間(概ね2週間)を過ぎて感染させる事例がないとは断言できない。

現在のように、未発症者に対して検査を行わない方針を貫く限り、検疫による防御には限界がある。

東京都に、日々流入してくる他県からの通勤者は、日々300万人を超えている。

当然、感染者も含まれている。

社会的防疫圧力をかけたとしても、どれだけ検査を徹底したとしても、その全てを洗い出すことは不可能だし、二次感染を完全に防ぐことはできない。

限りなくゼロに近づけることはできても、人間の往来を認める限り、全世界からウイルスが消えるまでは、或いは世界的に集団免疫が成立するまで(ワクチンによる免疫含む)は、都内の新規感染者がいなくなることはない。

確認できないとか、そういうことはある(我が国は、そういうのは得意だからな)。

岩手県のように、県外から帰省して破水した妊婦の診療を突っぱねるくらいに、徹底しないとな。

今朝は、どうも妄想が激しくていけない。

都内の感染者が一桁でも、御三家からの輸入(?)感染者が溢れて、なかなか規制解除にならないというイメージが出来上がりつつある。

エクモの利用状況を見ていて、気になることを見つけた。

この10日ほどで、エクモ装着者で亡くなった方は1人だけ(累計で32人:エクモ装着者の累計でも158人)。

最近10日間では150人以上が亡くなっている。

アットーテキ多数がエクモ以外で亡くなっているということだ(我が国の死者数累計は、クルーズ船合わせて709人)。

適用がなかったりもするんだろうが、自発呼吸による酸素吸入→呼吸補助機能の付いた簡易人工呼吸器→強制換気機能付き本格的人工呼吸器→エクモという遷移を辿るわけではない。

物理的にエクモがひっ迫しているという話は聞かないし、ICUスタッフがピンチというわけでもない(いやあ、現場レベルでは、思いっきりピンチでしょうが)。

重症者の殆ど全ては、エクモ付けずに亡くなる。

そのことは、認識しておいた方がいいな。

感染が継続し続ける限り、感染症対応病院でなくても、医療機関は新型コロナの対応を迫られることになる。

スクリーニング的にPCR検査を実施したりして、リスクコントロールしていかなければならない。

検査セクションは大変だろうが、全自動検査機でもなんでも作って、大量投入していくしかないな。

それでも発生するクラスターは、どうしても残る。

偽陰性が出る欠陥があるからやらなくていいのではなく、出来ることは全て行わなければならない(もちろん、限界はあるでしょうけど、その限界を広げる方策も必要)。

抗原検査、抗体検査(臨床的に使えるかどうかはビミョー)、何でもいい・・・。

画期的治療法や、ワクチンが普及するまでは、それで凌ぐしかないからな。

世界では、我が国のような重箱の隅を突くような話どころではない。

ロシア(感染者242,271人、死者2,212人)は爆速で拡大して世界第二位の座に上り詰めたし、経済重視のブラジル(189,157、13,158)は第二の米国目指して大統領が毎週パフォーマンスしている。

(ボルソナーロ大統領の新型コロナ対応を探る(ブラジル))
https://www.jetro.go.jp/biz/areareports/2020/70ccddedf3ec38ed.html

「「単なる風邪だ」と発言し、パン屋を訪問して支持者と写真撮影」

「毎週末に行う商店への訪問を一向にやめようとしない。」

「大統領の年齢は65歳。商店への訪問は、死のリスクを覚悟した訪問」

「大統領の行動は、有権者と約束した働く自由と生活を守るためのものであり、国民の一定の理解を得ていることを強調したい。」

まあ、ジェトロ(日本貿易振興機構)だからな、経済的にポジティブな行動を強調するのは仕方ないかもな。

「大統領の行動が正しいか否かは今後、証明されることになるだろう」

問題は、正しいかどうかではないような気がするな。

その選択を、国民が受け入れられるかどうかという問題だろうな。

もちろん、ブラジルだけに留まる問題ではないけどな。

感染コントロールは、人命と健康の問題だけではない。

最終的には、社会、経済が受け入れられるかどうかという問題だ。

「死者は一人でも多すぎる」と言いながら、既に8万人を超えている国もあるしな(どこだっけ?)。

政治の選択は、国民が納得して初めて成立する。

ブラジルは、感染弱者を隔離し、市中感染を助長するという禁じ手に出ている(少なくとも中央政府は)。

「州政府と自治体による制限措置に対して市民や企業が提起する訴訟の権利を評価する」

「保健省と保健省傘下の国家衛生監督庁(ANVISA)が採用した法的根拠のない制限措置は虐待で、市民や企業が同措置に対して訴訟を起こすことにつながる」

つまり、行動制限は犯罪だといっているのだ。

法的根拠に依らないといっているが、それを決めるのは誰かということもあるしな。

国民が受け入れられれば、100万人の死者を出すことだって可能だ(実際、その可能性はある)。

2億1千万人の国だからな。

許容範囲なんだろう。

それが、誤った政策かどうかを判断することはできない。

正誤の問題じゃない。

これは戦争だからな。

人的損耗は、想定の範囲内だ。

そっから東京都に感染者がなだれ込んでくるというビジョンだけは、勘弁してもらいたいんだがな・・・。

ウイルスの制御に4年から5年:ロックダウンからの成功裏の離脱は呪術的思考2020年05月14日 15:54

ウイルスの制御に4年から5年:ロックダウンからの成功裏の離脱は呪術的思考
ウイルスの制御に4年から5年:ロックダウンからの成功裏の離脱は呪術的思考


辛口のことを言っていれば、それで済むと思っているWHO(そうなのかあ?)。

まあ、中国と結託してパンデミック宣言を遅らせたとか、台湾からの警告を無視してヒトヒト感染のリスクを認識するのが遅れたとか、散々に言われてるからな(そうなのかどうかは未確認)。

習近平来訪やオリンピックや年度末決算に忖度した国もあるくらいだから、様々な思惑が渦巻いていたとしても不思議はない。

だからって・・・。

(新型ウイルス「このまま消滅しない可能性」 WHOが警告)
https://www.bbc.com/japanese/52643830

「新型ウイルスがいつ消えてなくなるかを予測する試みに対し、警鐘を鳴らした。」

そんなことしても無意味ってこと?。

「このウイルスがほかのエンデミック(一定の地域で一定の罹患率で発生する)ウイルスのようになる可能性や、決して消えることはない可能性を議論の対象にするのが重要だ」

「この病気がいつ消滅するかは誰にも予測できない」

ワクチン出来てもダメ?。

「はしかなどのほかの病気はワクチンがあるにもかかわらず今も撲滅されていない」

まあ、時間が掛かるというのは分かったけど、いったいどれくらいよ?。

(WHO「コロナ、消えないかも」 共存例でエイズ言及)
https://www.asahi.com/articles/ASN5G3J9JN5GUHBI00F.html

「新型コロナウイルスを制御できるまでの時間については、WHOの主任科学者スーミャ・スワミナサン氏が英紙フィナンシャル・タイムズのインタビューで「4、5年の期間」と語り、話題になっていた。」

とてもじゃないが、オリンピックなんてパリ大会も含めて2回くらいパスだな。

なんか、いい話ってないの?。

(新型コロナ、「消滅しない」可能性 WHO幹部)
https://www.cnn.co.jp/world/35153765.html

「WHOの感染症専門家マリア・ファンケルクホーフェ氏は、国際社会の一致団結した取り組みの結果、複数の国がウイルスを抑え込んでいると分析。各種の公衆衛生対策が実行に移されている状況に言及し、今後の展開に楽観的な見方を示した。」

でも、ライアンさんはこんなこと言ってるよ・・・。

「ロックダウンが完璧に機能していて、ロックダウン解除も成功するだろうという呪術的思考が一部で上がっているが、いずれも危険をはらんでいる」(BBCの記事より)

じゃあ、いつまで経ってもロックダウンから抜け出せないじゃん!?。

「一部の国がロックダウン(都市封鎖)措置を徐々に緩和し始め、各国首脳がいつどのように経済を再開させるのかという問題を検討する中、WHOは厳しい見解を突きつけた。」(BBC)

「テドロス事務局長は、感染の第2波を誘発することなく制限を緩和できると保証された方法はないと警告した。」(BBC)

(新型コロナ、完全消滅しない可能性 WHO警告)
https://www.afpbb.com/articles/-/3282968

「一部の国で新型ウイルスの拡大防止のため講じられたロックダウン(都市封鎖)措置の段階的解除が始まる中、WHOは新型ウイルスを完全に根絶することは不可能かもしれないと指摘した。」

お先真っ暗ってことかあ?。

「治療のためのワクチンに関しては、効果が高く、だれでも利用可能なものを作らなくてはならないとした。終息に向けた課題の解決には長い時間がかかるかもしれないと語る一方、そうならない可能性もあると述べた。」(CNN)

(WHO、新型コロナ「消滅しない可能性」 終息に長い道のり)
https://jp.reuters.com/article/health-coronavirus-who-briefing-idJPKBN22P32G

「現実的に考えることが重要で、新型コロナの消滅時期は誰も予想できないと思う。新型コロナは長期的な問題に発展するかもしれず、そうならないかもしれない」

いったい、どっち?。

大混乱の浮沈子を救ってくれたのが、我らがNHKだな。

(WHO「まだ長い長い時間が…」コロナ検査態勢の確立を強調)
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200514/k10012429341000.html

「経済活動の再開とともに感染の再拡大を防ぐには、新たな感染者を検出する検査態勢の確立が不可欠だと改めて強調しました。」

最低でもウイルスの制御に4、5年掛かるとか、ロックダウンからの離脱に成功する保証はないなどという「呪術的」脅し文句はない。

米国の10分の1以下の検査能力だとしても、第二波の検出能力を確保したことにして、慎重に再開すればいいわけだ(そうなのかあ?)。

ダチョウは、危機が迫ると頭だけ砂の中に突っ込む習性があるといわれる。

不都合な見解や警告は読まなかったことにして、耳障りの良い記事だけ読んで、安心を得ることにしよう。

正直なところ、WHOだって分からないわけだからな。

分からないことを分からないといっているに過ぎない。

経済が破綻しようがどうしようが、そんなことを忖度するわけにはいかない(そんなあ!)。

感染症を抑え込めればWHOの勝ち、経済が崩壊すれば反対勢力の負け(そうなのかあ?)。

この事態に正しく対処するには、ポジショニングが大切だ。

今、分かっていることはただ一つ。

誰も未来を知る者はないということ。

そして、未来を創ることができるのは我々自身だということだ。

歴史に「もしも」はない。

タラレバもない。

どうなるかではなく、どうするかだな。

引用した全ての記事で、ライアンさんがHIV(エイズ)を引き合いに出して、消滅させられなくても折り合いをつけて共存することは可能だとしている。

パンドラの箱(壺?)の中に残った希望は、それしかないのか?。

(パンドーラー:最後に残ったエルピスの諸説)
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%91%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%BC%E3%83%A9%E3%83%BC#%E6%9C%80%E5%BE%8C%E3%81%AB%E6%AE%8B%E3%81%A3%E3%81%9F%E3%82%A8%E3%83%AB%E3%83%94%E3%82%B9%E3%81%AE%E8%AB%B8%E8%AA%AC

「災厄は辛いものだが、それが襲い来ることを予め知るのは最も辛いことだとして、エルピスを「予知、悪いことの予期」と解するのである」

知らぬが仏というやつか。

分からないことを分からないといい、不可知のままにしておくこともまた、希望を繋ぐ一つの在り方かもしれない。

我が国では、世界の中ではちっぽけな流行が一段落したということで、今夜辺り、一部を除き非常事態宣言が解除されるという。

(緊急事態宣言 39県の解除方針は妥当 諮問委員会 新型コロナ)
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200514/k10012429671000.html

「東京や大阪など8つの都道府県を除く、合わせて39県で解除するとした政府の方針は妥当だとする見解」

その矢先のWHOの報道だからな。

余計、印象に残った。

今夜の解除は、長い長い道のりの、最初の一里塚に過ぎないかもしれない。

「・・・新規感染者数が低下しつつあることが確認された。また、医療提供体制や監視モニタリングの体制の状況からも、緊急事態宣言を解除することが妥当と判断されるのではないかと考えている」

東京都初め、8都道府県はおあずけ・・・。

「都道府県を越えた移動は、とにかく控えてください」

「もう少し我慢してほしい」

解除された後は野となれ山となれか(そうじゃないんじゃね?)。

再開されれば、きっときっと嬉しくって興奮するに違いない!。

というわけで、本日のハイライトを選ぶとしたら、この記事だな・・・。

(活動再開のドイツ経済 頼みの綱は…)
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200514/k10012427281000.html

「ブッフバイツ店長:
「再開した瞬間は感情が高ぶりました。衛生管理を徹底していることがわかれば、きっと客は戻ってくるでしょう」」(写真のキャプションより)

店長さん、お願いだから、マスクずらしてインタビュー受けないでね・・・。

<追加>

(解除されず 1都3県の知事は)
https://www3.nhk.or.jp/shutoken-news/20200514/1000048833.html

「千葉県内では、このところ感染者の確認が1桁の状況が続いている。ただ、緩みが出れば元も子もなくなるので、今は感染拡大の防止を周知すべきだ」

なんだ、1桁でも緊急事態は解除されないんだ・・・。

千葉県の人口は東京都の半分以下だけどな。

「東京などに隣接しているため、その動向を見守らなければならない」

ひょっとしたら、新型コロナは東京都の風土病になっちまうかもな(未確認)。

未来永劫、緊急事態のままだ・・・。