kfujitoの徒然（ｂｙ浮沈子）

おうちにいてね週間も終わり、検査が２倍になれば行動抑制も半分でいいという都合の良い真実を先取りしてお出かけ


いつものレストランで書き始めた与太ブログ。

日本中が大注目の記事・・・。

（PCR検査を倍にすれば、接触「5割減」でも収束可能？）
https://www.asahi.com/articles/ASN557T4WN54ULBJ01C.html

「感染の兆候が体に一つでも表れた時点で検査して隔離することが有効だろう。接触機会を減らす対策はひとえに市民生活と経済を犠牲にする一方、検査と隔離のしくみの構築は政府の責任。その努力をせずに8割削減ばかりを強調するなら、それは国の責任放棄に等しい」

朝日が好きそうなパターンだが、この話は突っ込みどころ満載だな。

本当にやる気になって取り組んでいるかどうかはともかく、国はこの記事で必要とされる検査能力２倍への努力はやると言っている。

さらに、現在のアクセス制限である３７．５度４日間という足枷（専門家会議はインフルエンザとの見分けに必要という見解）も見直しすると言っている。

（「ＰＣＲ検査相談の新しい目安 きょうにも公表」加藤厚労相）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200508/k10012421691000.html

「早ければきょう中にも公表したい」

ホテルや自宅隔離については、取り組みの主体は地方政府に押し付けているが、退院基準の見直しを行い、病院以外の隔離を認めてきた。

例によって、対策が後追いだったり、自宅隔離中や検査へのアクセス制限中に急変する事態はあるが、努力を怠っているわけではない（十分でないことは一目瞭然！）。

８割削減だけ求めて、何もしていないわけじゃあない。

そもそも、ＰＣＲ検査の問題は、もっと悩ましいところにある。

偽陰性が出やすい（検体採取や検査の感度の問題）、擬陽性の問題、有効性の問題が指摘されているが、本質的な話じゃない。

症状が出てから検査したって、既に手遅れというところが問題なわけだ。

無症候性キャリアの問題はとりあえず置いといても、発症前の感染が全体の半分を占めるところにある。

それでも、現在のようにたっぷりと人体で培養して、その間も家族初め周囲に感染させまくってからようやく繋がらない「相談」電話にアクセス（検査へのアクセスでないところに注意！）できて、それからさらに発熱外来への「予約」を取り、検査にアクセス出来たころには既に重症化していたり、運が悪ければそれ以前にあの世行きというよりはいい。

しかし、どれ程初期であっても、発症者を対象として検査を行っている限り、この感染症を終息させることは難しい。

発症前からの感染の方が多いという事実を踏まえれば、検査の考え方を抜本的に見直す必要がある。

（トランプ米大統領「これから毎日検査」　スタッフの新型コロナ感染で）
https://www.jiji.com/jc/article?k=2020050800244&g=int

「これまで週１回の検査を受けてきたが、これからは毎日１回受ける」

もちろん、大統領が周囲に感染させるリスクを減らすことが主目的ではない（副大統領を保護する意味は大きいけどな）が、感染を早期に把握するにはそれしかないのだ。

米国大統領は特別の存在だ。

世界を何度も滅亡させるのに十分な膨大な核兵器のボタンを握っている。

だからといって、それは例外で、一般市民は症状もないのにＰＣＲ検査（抗原検査でもいいですが）を受ける必要はないという考え方をいつまでも続けるのか。

ロサンゼルス郡では、既に先月から回数無制限、全住民対象（発症の有無にかかわらず）、しかも無料のＰＣＲが実施されている。

朝日の記事で紹介されている対策では、たった２倍の検査能力でいいとあるが、それでも５割の接触制限を求められる。

今後、１０年続く新型コロナの時代に、社会経済活動を続けながら感染制御を行うには、１日１０億件の検査能力が不可欠だ（いつから１０億件になったんだあ？）。

検体採取の問題（医師会は、唾液を検体とすることを提案している）、検査態勢の見直し（診断目的でなければ医療機関経由でなくてもＯＫとするなど）、隔離解除の問題（ウイルスの残渣を引っ掛けていつまでも陽性が続く）とか、解決すべき問題は多々ある。

１日１０億件への道は遠い。

緊急事態からの出口戦略だけではなく、中長期的な視点に立って検査戦略を見直していくことは必要だ。

朝、体温を測るように、誰もが気軽に検査する。

検査態勢の出口戦略（１日１０億件から１日１０件への縮小？）も考えとかないとな（時期尚早かあ？）・・・。

＜追加＞

（富士フイルム、PCR検査を自動化　件数増へ熟練不要に）
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO58823130X00C20A5MM8000/

「検体を装置にセットするだけで全自動で調べられるPCR検査用の試薬を開発」

「検査時間も従来の4～6時間から約75分に短縮できる。月内に国内向けに発売する。」

まだ長いな。

５分くらいにならんとな、体温計のようなわけにはいかないからな。

（ＰＣＲ検査相談目安見直し「37度５分以上」表記なくす 厚労省）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200508/k10012423041000.html

「新たな目安では「37度５分以上」という表記を取りやめ」

気になる記述も・・・。

「「症状が４日以上続く場合」は必ず相談するよう」

余計な記述は残してるな・・・。