kfujitoの徒然（ｂｙ浮沈子）

おらが町の新型コロナ：隣の芝生は燃えているか：カリフォルニアの憂鬱再び


２１世紀になって早２０年。

世界は一つ、人類は皆兄弟な時代になり、航空機の発達（つーか、技術進歩によるコスト削減）の結果、川向こうの神奈川県に自転車で行くくらいな感じで、羽田空港から海向こうのカリフォルニア州に行くことが可能になった（そうなのかあ？）。

浮沈子は、米国（感染者1,751,759人、死者102,659人）本土はワシントンＤＣしか行ったことないけど、本当に気軽に飛んでいくことができる。

カリフォルニアの感染がリニアに増えていて、東部の感染爆発が収まりつつあるのと対照的なことについては、このブログでも既に触れた。

（カリフォルニアの憂鬱：カナダに匹敵する人口と感染者数）
http://kfujito2.asablo.jp/blog/2020/05/24/9249995

「リニアに増加し続ける感染者が、いつになったら減少に転じるかは見えない。」

「忘れてたけど、そういえば米国は西海岸と東海岸でウイルスの分布が異なっていたからな。
型式の違いが何らかの影響を与えている可能性もある（未確認）。」

ウイルス型の違いによる影響の有無については、まだ調べていない。

英語版ウィキのリンクから、カリフォルニア州保健当局が掲載している資料ページを見つけた。

（News Releases 2020：ほぼ毎日掲載されるファクトシートのリンク元）
https://www.cdph.ca.gov/Programs/OPA/Pages/New-Release-2020.aspx

（State Officials Announce Latest COVID-19 Facts：今朝の最新版）
https://www.cdph.ca.gov/Programs/OPA/Pages/NR20-105.aspx

（COVID-19州全体の更新：そこからリンクしていたデータのページ：常に最新版）
https://update.covid19.ca.gov/

画像は、ここから落とした。

米国の死者数が１０万人を超えたとニュースになっているが、カリフォルニア州の感染者も、ＮＹ、ＮＪ、ＩＬに続いて目出度く１０万人クラブ入りということになった。

ＮＹ、ＮＪはピークアウトしているし、シカゴを擁するイリノイ州も増加は続いているものの、ここ数日は減少傾向が見られる。

カリフォルニアはヤバいな。

昨日の感染者（２７１７人）は、過去最大を記録している。

新規死者数は、緩やかに低下しているけど、新規感染者数は逆に増加傾向を示している。

検査体制が充実してきたということなのかもしれない。

州全体では、昨日１日で53,665件のＰＣＲ検査が行われている。

入院患者は２３人減っているそうだ。

感染は持続していて、新規感染者も増えているが、死者と入院患者は緩やかに減少ということか。

この傾向がいつまで続くかは分からないが、来月から定期便の頻度が跳ね上がり、新規感染者が２７００人以上の地域から、ビジネス目的の渡航者がドッと押し寄せてくることを考えると、安閑としてはいられない気分だ。

浮沈子は、川向こう（都外）への外出は控えている。

別に、橋の上で検問やってたり、鼻の奥に綿棒突っ込まれてＰＣＲ検査されて、結果が出るまで待たされたりしているわけではない。

陽性だったら、２週間当局指定の施設で停留され、抜き打ちで外出や移動をチェックされて、違反したら罰金喰らうこともない。

不要不急の県境越えの自粛を、来月１８日まで要請されているだけだからな。

丸子橋やガス橋、多摩川大橋をてくてく渡っていくことは可能だ（六郷橋や大師橋でもいいんですが：歩いて渡れる大田区の橋）。

やっぱ、カリフォルニア州と神奈川県は芝生が違う。

太平洋は広いし、現在は定期便の本数も少ない。

事実上、人的交流は途絶えている。

隣の芝生が燃えていても、こっちに飛び火してくる心配は少ない。

来月になれば、状況は一変するかもしれない。

空港検疫がどれ程のフィルターになるかは心もとないしな。

一たびそこを突破されれば、市中感染となってトレースは困難になる（たぶん）。

我が国は、発症しない限り、絶対にＰＣＲ検査は行わない。

院内感染の恐れがあって、スタッフ間で濃厚接触していても、当局はなるべく検査しないで済ませている（荏原病院の事例：濃厚接触者３名の検査について、保健所は不要と判断した。：病院独自の判断で検査：結果未確認）。

まして、市中感染の濃厚接触者などは検査の「け」の字も行わない。

その間の健康観察も、穴だらけだ（感染研は、メールでの確認を推奨）。

もちろん、それがダメとは必ずしも言えない。

一定の感染を許容し、重症者は必ず捕捉して治療に結びつける盤石の態勢があれば、長期的に集団免疫に持ち込もうとするのは、悪い選択ではない。

そろそろ、そういう話を大っぴらにしてもいいんじゃないのか。

東京都は、最大感染者予測（厚労省）の２割程度の病床を確保していると言われている（実際には、もっと少ないかも）。

厚労省自体が、都道府県に対して２割でいいって言ってるからな（なぜ、２割なのかは不明）。

（ピーク時必要な病床数 国目安の３割以下想定の県も 新型コロナ）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200528/k10012448691000.html

「厚生労働省は専門家チームのメンバーが最悪のケースを想定して都道府県ごとに推計した入院患者数をもとに、その2割がピーク時に必要となる病床数の目安だとして一律に計算しています。」

「東京都が98％（4000床）」（２割相当：最大感染者数は約２万人ということか）

単にベッドがあるかどうかだけではダメで、稼働させるための資源（人員、予算、医療器械や消耗品などの物資の供給、更にはスタッフの感染が発生して病棟を閉めなければならなくなった際のバックアップなど）が万全でなければ話にならない。

最大感染者予測の１．５倍とか、２倍程度の安全率を見込まなければ、医療体制が整っているとは言えない（東京都の場合は２倍として４万床）。

収容の形態は、症状に応じて柔軟でいい。

東京都の住宅事情は、国際的には難民キャンプ以下と言われているから、欧米の多くの国々のような自宅待機は可能な限り避けるべきだろう。

座敷牢（２ｍの距離確保のため）を設置できる程度の家屋敷があるか、単身世帯である必要がある。

単身者は、健康管理が困難だから、基本的には無症候性キャリアのみだな（高齢者や基礎疾患を有する感染者を除く）。

まあ、どうでもいいんですが。

カリフォルニアの芝生はくすぶり続けている。

東京都の３倍弱の人口（約４千万人）で、新規感染者は１００倍以上の規模だ。

やれやれ・・・。

我が国は、当分の間（３００年くらい？）、鎖国を続けるべきだろう。

さもなければ、都内で４万床の感染症病棟を確保するかだな。

そうでないということなら、我々は相応のリスクを負うことになる。

スウェーデン（35,727、4,266）のマネなどすべきじゃないのかも知れない。

急ブレーキを踏んで、社会経済を再び停滞させるしかない。

それさえできないブラジル（438,812、26,991）のマネをする気なのか。

本日、都は休業要請の緩和を発表する。

（東京都 休業要請のさらなる緩和 きょう判断へ 新型コロナ）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200529/k10012449521000.html

「都が28日夜、専門家に意見を聴いたところ「状況が悪化している」という懸念の声や「緩和の段階を進めるには早すぎる」という慎重な意見が出たということです。その後、都の幹部は午後10時すぎまで協議を続けましたが、結論は出なかったということです。」

特措法２４条に基づく休業要請は、知事の裁量の範囲だ。

基本的対処方針は、運用上の指針だからな。

んなもんに忖度する必要はない。

都の事情だけで判断するとしても、簡単ではない。

来月には、どーせ再要請することになるんだから、一度は緩めておこうと考えるのか、緩和の必要条件がクリアーされてないから、原則通り継続すると考えるのか。

知事が、どっち向いて判断するかは見ものだ。

ＮＨＫに専門家の意見をリークしているということは、そっちに向いているんだろう（たぶん）。

それを尊重しなければ、政治姿勢を問われることになる。

今回見送ったとしても、二度と緩和しないということにはならない。

見直しの期間を短くするとか、緩和基準をエビデンスに基づいて改定するなど、対応はいろいろ考えられる。

自分で決めたルールを捻じ曲げてしまっては、政治的信頼を失うことになりかねない。

ポイントは、その一点だろうな・・・。

＜追加＞

（東京「ステップ２」移行へ　きょう正式決定）
https://headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?a=20200529-00000064-nnn-soci

「政府の緊急事態宣言解除に伴い、東京都は、事業者への休業要請を段階的に緩和する、ロードマップの「ステップ２」に移行する方針を固め、２９日の会議で正式決定します。」

あっちゃーっ、緩和決行ですかあ？。

「３０日から緩和する予定」

やれやれだな・・・。

（東京都 週明けから「ステップ2」に進む方針固める）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200529/k10012449831000.html

「週明けの来月1日から生活必需品以外の小売店などが再開できるようにする方針を固めました。」

「早ければ30日から「ステップ2」に入ることも検討していましたが、感染状況を踏まえたうえで特にあすからの週末は不要不急の外出自粛を呼びかけることが欠かせないとして、移行するのは週明けが望ましいと判断したということです。」

うーん、落としどころということか。

そういう匙加減の話じゃないと思うんだがな・・・。

（東京都 新たに22人感染確認 20人超は15日ぶり 新型コロナ）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200529/k10012450271000.html

「緊急事態宣言が解除された5月25日以降、29日までの4日連続で増えています。」

この調子で増えると、再要請の基準（５０人超え）も見えて来るかもな。

（東京都 小池知事会見「週明けから『ステップ2』」 新型コロナ）
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200529/k10012450211000.html

「ウィズコロナ宣言」

これって、集団免疫への政策転換てことなのかあ？。

（別紙◆令和２年５月２９日１８時３０分時点）
https://www.bousai.metro.tokyo.lg.jp/_res/projects/default_project/_page_/001/008/175/20200529.pdf

感染経路不明者は、２２人中１３人だ。

ヤバくね？。